Prednosti i rizici
Potencijalna ovisnost o dušičnom oksidulu
- glavni rizik od ovisnosti u odnosu na dušični oksidul je stalna uporaba, odnosno zlouporaba plina kao opojno sredstvo (adolescenti, medicinsko osoblje).
- oko 25% stomatologa u SAD-u koristi dušični oksidul kao opojno sredstvo!
- česti strah roditelja je potencijalni rizik od ovisnosti koja nije moguća kada se dušikov oksidul koristi profesionalno za određene svrhe u medicini.
Najvažnije je da se pacijent osjeća sigurno i ugodno
Postoji više tehnika kao i medikamenata koji se primjenjuju kako bi se pacijent opustio i osjećao ugodno. Primjena sedacije dušičnim oksidulom najbolji je izbor.
Sedacija dušičnim oksidulom
- jednodnevna edukacija
- nije potrebno vrijeme pripreme
- dobra suradnja liječnik – pacijent
- trajanje učinka ovisi o želji liječnika i pacijenta
- prihvatljiv za sve dobne skupine
- proces se može prekinuti u bilo kojem trenutku
- uspješnost veća od 95%
- zadovoljstvo pacijenta i liječnika
- bez rizika i nepredvidivih situacija
Svjesna sedacija dušičnim oksidulom idealna je za:
- zabrinute pacijente
- pacijente sa snažnim refleksom na povraćanje
- pacijente sa potrebom za većim stomatološkim zahvatom
- djecu koja surađuju ali im je potrebno duže vrijeme liječenja. Dušični oksidul smanjiti će tjeskobu i ukloniti nelagodu kao i vrijeme trajanja tretmana
- djecu koja nisu suradljiva a potreban im je manji tretman
- sve pacijente koji imaju strah ili fobiju od stomatologa
Svjesna sedacija dušičnim oksidulom nije prikladna za:
- bolesnike sa težim općim bolestima
- djecu koja ne žele primjenu tretmana dušičnim oksidulom
- pacijente koji nisu u stanju disati kroz nos za cijelo vrijeme trajanja tretmana
- pacijente koji imaju strah od gubitka kontrole
- pacijente sa ograničenim govornim sposobnostima
- pacijente koji boluju od klaustrofobije
Hipnoza
- dugotrajna edukacija
- posebni pacijenti
- utrošeno vrijeme
- stopa uspjeha?
- naknada?
Sedacija lijekovima
- paradoksalna reakcija
- momentalno nedovoljan analgetski efekt
- nepredvidivost djelovanja na pacijenta
- samo intravenozna primjena
- respiratorna depresija
- vrijeme trajanja učinka nakon terapije
Anestezija
- samo za kratke tretmane
- neophodna dodatna lokalna anestezija
- samo u potpuno opremljenim ordinacijama za anesteziju
- vrijeme trajanja učinka nakon terapije
Endotrahealna anestezija
- organizacija / dugotrajna priprema
- RIZIK
- pacijent je nekontaktibilan
- vrijeme trajanja
- radiografska kontrola